Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 784
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода (при оказании специализированной помощи)"
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 784)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода
Код по МКБ-10: С15
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А01.16.003	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А01.16.005	Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	0,5	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А09.05.201	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	0,1	1	
А09.05.205	Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков	0,9	1	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	
А06.16.005	Рентгенография пищевода	1	1	
А06.16.009	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст	1	1	
А06.31.007	Описание, интерпретация рентгенографических изображений	0,9	1	
А11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопии	1	1	
А11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,5	1	
А08.16.001	Гистологическое исследование препарата тканей пищевода	1	1	
А08.16.002	Гистологическое исследование препарата тканей желудка	0,5	1	

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода
Код по МКБ-10: С15
Фаза: любая
Стадия: Tin situ, T1-2N0M0
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказании: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 40 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	50	
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	50	
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	50	
А01.16.003	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	50	
А01.16.005	Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки	1	50	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	50	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	60	
А02.12.001	Исследование пульса	1	70	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	50	
А02.31.001	Термометрия общая	1	80	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	0,5	2	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	6	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	6	
А03.09.003	Спирография	1	1	
А03.08.003	Эзофагоскопия	1	2	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,7	2	
А04.16.004	Ультразвуковое исследование пищевода	0,1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.16.005	Рентгенография пищевода	0,9	1	
А06.16.001	Рентгеноскопия пищевода	0,5	2	
А06.09.001	Рентгеноскопия легких	0,8	5	
А06.16.009	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст	1	1	
А06.09.006.001	Спиральная компьютерная томография органов грудной полости	0,5	1	
А06.09.006.002	Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием	0,5	1	
А06.31.002.001	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	0,5	1	
А06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием	0,5	1	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,01	1	
А03.31.001	Лапароскопия диагностическая	0,01	1	
А11.06.002.001	Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования	0,05	1	
А11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопии	0,3	2	
А11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,05	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	1	1	
A0.05.001	Взятие крови из пальца	1	10	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	5	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	5	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	5	
A08.05.009	Определение цветового показателя	1	5	
A09.05.002	Оценка гематокрита	1	5	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	5	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	5	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	5	
A09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	5	
A09.28.022	Определение объема мочи	1	5	
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	5	
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	5	
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	5	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	5	
A12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	3	
A12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	3	
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	3	
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	5	
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина	1	6	
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	6	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	4	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	4	
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	6	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	6	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	4	
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	4	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	4	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	4	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	4	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	4	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	8	
А09.05.201	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	0,1	1	
А09.05.205	Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков	0,9	1	
А08.16.001	Гистологическое исследование препарата тканей пищевода	1	2	
А08.16.002	Гистологическое исследование препарата тканей желудка	0,3	1	
А08.16.006	Цитологическое исследование тканей пищевода	1	2	
А08.16.007	Цитологическое исследование тканей желудка	0,3	1	
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1	
А08.06.001	Цитологическое исследование лимфатических узлов	1	2	
А08.06.002	Гистологическое исследование лимфатических узлов	0,7	2	
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	0,1	1	
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарат опухолевой ткани	0,1	1	
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	4	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	4	
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1	
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	10	
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	2	
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	0,01	5	
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1,5	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
B03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	5	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2	
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	40	
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	60	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	60	
А16.16.028	Резекция пищевода	0,2	1	
А16.16.027	Экстирпация пищевода	0,1	1	
A16.16.040	Резекция пищевода с одномоментной пластикой	0,7	1	
A16.16.034	Гастростомия	0,1	1	
A16.06.004	Лимфаденэктомия медиастинальная	0,8	1	
A16.06.006	Лимфаденэктомия шейная	0,05		
A16.06.009.004	Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода стандартная I уровня	0,1	1	
A16.06.009.005	Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода расширенная II уровня	0,7	1	
A16.16.006	Бужирование пищевода	0,1	3	
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	10	
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	10	
A14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	1	
А14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	8	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1	
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	1	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента	1	5	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	5	
A11.16.009	Зондирование желудка	1	1,5	
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом	1	5	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	5	
А14.20.001	Спринцевание влагалища	0,3	6	
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,5	12	
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,01	10	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	1	10	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	1	10	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	15	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	10	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	10	
А14.16.001	Пособие при гастростоме	0,1	15	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	10	
А14.31.010	Уход за дренажом	1	15	
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	10	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	10	
А14.31.014	Оценка интенсивности болей	1	10	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,7	10	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,7	10	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,7	10	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,7	5	
А25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	40	
А25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	40	
А25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	40	
А25.31.006	Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде	1	2	
А25.31.007	Назначение диетической терапии в предоперационном периоде	1	2	
А25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	1	
А19.31.001	Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки	1	1	
А19.16.001	Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки	1	14	
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости	1	14	
А15.31.002	Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости	1	14	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	4	
А26.02.001	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1	
А26.02.003	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы			
А26.02.004	Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp)	1	1	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Лоратадин	0,2	10 мг	120 мг	
		Хлорапирамин	0,8	20 мг	120 мг	
		Клемастин	0,2	2 мг	10 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	0,5			
		Мидазолам	0,5	10 мг	25 мг	
		Диазепам	0,5	10 мг	120 мг	
	Антипсихотические средства	0,3			
		Дроперидол	1	10 мг	20 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	200 мг	2 г	
		Кетамин	0,3	100 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
		Натрия оксибат	0,02	10 г	10 г	
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромид	0,2	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Суксаметония хлорид	0,2	200 мг	200 мг	
		Атракурия бесилат	0,2	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,2	24 мг	24 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Лидокаин	0,3	600 мг	1200 мг	
		Ропивакаин	0,7	200 мг	500 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	0,5	3 мг	3 мг	
		Тримеперидин	0,5	80 мг	600 мг	
		Бупренорфин	0,1	9 мг	27 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты	1			
		Кетопрофен	0,7	500 мг	4г	
		Метамизол натрия	0,2	1 г	10 г	
		Лорноксикам	0,1	12 мг	48 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,5			
	Гипотензивные средства	0,8			
		Верапамил	0,8	40 мг	120 мг	
		Пропранолол	0,2	5 мг	20 мг	
	Антиангинальные средства	0,8			
		Нитроглицерин	1	10 мг	30 мг	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,3			
		Дигоксин	1	0,5 мг	1 мг	
	Вазопрессорные средства	0,4			
		Добутамин	1	500 мг	1500 мг	
Средства, влияющие на органы дыхания	1			
	Противоастматические средства	0,9			
		Аминофиллин	1	240 мг	960 мг	
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках	0,1			
		Ацетилцистеин	1	300 мг	1500 мг	
	Дыхательные аналептики	0,9			
		Никетамид	1	500 мг	1500 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	2,5 л	9 л	
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	5 л	
		Кальция хлорид	0,4	40 мл	100 мл	
		Натрия хлорид	0,8	500 мл	6 л	
		Калия хлорид	0,8	4 г	60 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Гидроксиэтилкрахмал	0,4	500 мл	1,5 л	
		Декстроза	1	500 мл	1,5 л	
	Препараты плазмы	0,3			
		Альбумин	1	100 мл	600 мл	
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Надропарин кальция	0,5	2850 ME	14250 ME	
		Эноксапарин натрия	0,5	40 мг	200 мг	
		Гепарин натрий	0,2	20 тыс ME	100 тыс ME	
	Противоанемические средства	0,3			
		Эпоэтин бета	1	90 ME	1,8 тыс ME	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,2			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	40 мг	240 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	0,5	1 мг	3 мг	
		Дротаверин	0,5	120 мг	480 мг	
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,2			
		Омепрозол	0,2	20 мг	400 мг	
		Ранитидин	0,2	150 мг	600 мг	
		Фамотидин	0,2	40 мг	400 мг	
		Рабепразол	0,2	20 мг	400 мг	
		Эзомепрозол	0,2	20 мг	400 мг	
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта	0,5			
		Неостигмина метилсульфат	1	45 мг	90 мг	
	Антиферменты	0,7			
		Апротинин	1	200 тыс ЕД	1000 тыс ЕД	
		Октреотид	0,4	0,1 мг	0,6 мг	
Диагностические средства	1			
	Рентгеноконтрастные средства	1			
		Йодиксанол	0,5	300 мл	300 мл	
		Йогексол	0,5	300 мл	300 мл	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефепим	0,5	2 г	10 г	
		Цефтриаксон	0,5	1 г	5 г	
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	4 г	
		Левофлоксацин	0,2	500 мг	2,5 г	
		Меропенем	0,05	1,5 г	4,5 г	
	Противогрибковые средства	0,8			
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,2			
		Метронидазол	1	500 мг	5 г	
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему	1			
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	84 ЕД	
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,5			
		Преднизолон	0,2	60 мг	540 мг	
		Дексаметазон	0,8	12 мг	48 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,7	10 доз	
Эритроцитная масса	0,7	5 доз	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,8	2 л	
	Жировые эмульсии	0,4	1 л	
Смеси для энтерального зондового питания	0,5	2 л	
Смесь белковая композитная сухая	1	800 г	

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода
Код по МКБ-10: С15
Фаза: любая
Стадия: T1-2N1M0, T3-4N1M0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

3.1 Лечение из расчета 95 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	105	
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	105	
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	105	
А01.16.003	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	105	
А01.16.005	Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки	1	105	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	105	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	110	
А02.12.001	Исследование пульса	1	120	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	100	
А02.31.001	Термометрия общая	1	190	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	3	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	0,5	2	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	10	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	10	
А03.09.003	Спирография	1	1,5	
А03.08.003	Эзофагоскопия	0,3	2	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,7	2	
А04.16.004	Ультразвуковое исследование пищевода	0,1	1	
А06.09.006	Рентгенография легких	1	1	
А06.16.005	Рентгенография пищевода	0,9	1	
А06.16.001	Рентгеноскопия пищевода	0,5	2	
А06.16.009	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст	1	1	
А06.09.006.001	Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением	0,5	1	
А06.09.006.002	Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением	0,5	1	
А06.31.002.001	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	0,5	1	
А06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением	0,5	1	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,1	1	
А03.31.001	Лапароскопия диагностическая	0,1	1	
A11.06.002.001	Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования	0,3	1	
A11.14.001.001	Биопсия печени чрескожная под контролем ультразвукового исследования	0,1	1	
A11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопии	0,5	2	
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,1	1	
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1	
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
A04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1	
A04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1	
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
A04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	1	1	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	20	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	15	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	14	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	14	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	14	
A08.05.009	Определение цветового показателя	1	14	
A09.05.002	Оценка гематокрита	1	14	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	14	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	14	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	14	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	10	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	10	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	10	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	10	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	10	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	10	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	2	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	5	
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	5	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	5	
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	5	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	14	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	14	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	10	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	10	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	16	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	16	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	4	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	16	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	14	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	14	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	14	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	10	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	10	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	12	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,7	10	
А09.05.201	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	0,1	2	
А09.05.205	Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков	0,9	2	
А08.16.001	Гистологическое исследование препарата тканей пищевода	1	5	
А08.16.002	Гистологическое исследование препарата тканей желудка	0,3	2	
А08.14.001	Морфологическое исследование тканей печени	0,2	1	
А08.16.006	Цитологическое исследование тканей пищевода	1	5	
А08.16.007	Цитологическое исследование тканей желудка	0,3	2	
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1	
A08.06.001	Цитологическое исследование лимфатических узлов	1	3	
A08.06.002	Гистологическое исследование лимфатических узлов	1	3	
A08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	0,1	1	
A08.31.011	Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани	0,1	1	
A14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	4	
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	4	
A14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1	
A15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	10	
A02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	2	
A14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	0,01	5	
A11.08.009	Интубация трахеи	1	1	
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
B03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	5	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	60	
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	40	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	105	
А16.16.028	Резекция пищевода	0,1	1	
А16.16.027	Экстирпация пищевода	0,2	1	
А16.16.040	Резекция пищевода с одномоментной пластикой	0,7	1	
А16.16.034	Гастростомия	0,3	1	
А16.06.004	Лимфаденэктомия медиастинальная	0,8	1	
А16.06.006	Лимфаденэктомия шейная	0,05	1	
А16.06.009.004	Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода стандартная I уровня	0,1	1	
А16.06.009.005	Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода расширенная II уровня	0,7	1	
А16.16.006	Бужирование пищевода	0,3	3	
А06.31.006	Топометрия компьютерная	1	2	
А06.31.009	Рентгенотопометрия	0,3	1	
Д19.04.01.01	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	1	2	
А07.16.001.001	Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки	0,4	15	
А07.16.001.002	Дистанционная гамматерапия опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки	0,3	20	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	15	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	15	
А14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	1	
А14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	10	
A13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
A13.31.001	Обучение самоуходу	1	1	
A13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	1	
A14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента	1	5	
A14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	5	
A11.16.009	Зондирование желудка	1	1,5	
A14.16.002	Уход за назогастральным зондом	1	5	
A14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	5	
A14.20.001	Спринцевание влагалища	0,3	6	
A14.16.001	Пособие при гастростомах	0,3	15	
A14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,5	12	
A14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,01	12	
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	1	10	
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	1	10	
A14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	15	
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	10	
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	10	
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	10	
A14.31.010	Уход за дренажом	1	15	
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	10	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	10	
A14.31.014	Оценка интенсивности болей	1	15	
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,7	15	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,7	15	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,7	15	
А13.30.005	Психотерапия	1	1	
А25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	90	
А25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка,12-перстной кишки	1	90	
А25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	90	
А19.31.001	Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки	1	1	
А19.16.001	Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки	1	14	
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости	1	14	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	4	
А15.31.002	Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости	1	14	
А26.02.001	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	2	
А26.02.003	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы	1	2	
А26.02.004	Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp )	1	2	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	2	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Лоратадин	0,2	10 мг	120 мг	
		Хлорапирамин	0,8	20 мг	120 мг	
		Клемастин	0,2	2 мг	10 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	0,5			
		Мидазолам	0,5	10 мг	25 мг	
		Диазепам	0,5	10 мг	120 мг	
	Антипсихотические средства	0,3			
		Дроперидол	1	10 мг	20 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	200 мг	2 г	
		Кетамин	0,3	100 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
		Натрия оксибат	0,02	10 г	10 г	
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромид	0,2	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Суксаметония хлорид	0,2	200 мг	200 мг	
		Атракурия бесилат	0,2	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,2	24 мг	24 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Лидокаин	0,3	600 мг	1200 мг	
		Ропивакаин	0,7	200 мг	500 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	4 мг	4 мг	
		Тримеперидин	1	80 мг	600 мг	
		Бупренофин	0,1	9 мг	27 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты	1			
		Кетопрофен	0,7	500 мг	4г	
		Метамизол натрия	0,2	1 г	10 г	
		Лорноксикам	0,1	12 мг	48 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,5			
	Гипотензивные средства	1			
		Верапамил	0,8	40 мг	120 мг	
		Пропранолол	0,2	5 мг	20 мг	
	Антиангинальные средства	0,5			
		Нитроглицерин	1	10 мг	30 мг	
	Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции	1			
		Актовегин	1	480 мг	9,6 г	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,3			
		Дигоксин	1	0,5 мг	1 мг	
	Вазопрессорные средства	0,4			
		Добутамин	1	500 мг	1500 мг	
Средства, влияющие на органы дыхания	1			
	Противоастматические средства	0,9			
		Аминофиллин	1	240 мг	960 мг	
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках	0,1			
		Ацетилцистеин	1	300 мг	1500 мг	
	Дыхательные аналептики	1			
		Никетамид	1	500 мг	1500 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	1,5 л	15л	
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	5л	
		Кальция хлорид	0,4	40 мл	100 мл	
		Натрия хлорид	0,8	500 мл	10 л	
		Калия хлорид	0,8	4 г	80 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Растворы и плазмозаменители	0,7			
		Гидроксиэтилкрахмал	0,4	500 мл	5л	
		Декстроза	1	500 мл	10 л	
	Препараты плазмы	0,3			
		Альбумин	1	100 мл	1 л	
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Надропарин кальция	0,5	2850 ME	14250 ME	
		Эноксапарин натрия	0,5	40 мг	200 мг	
		Гепарин натрий	0,2	20 тыс ME	100 тыс ME	
	Противоанемические средства	0,3			
		Эпоэтин бета	1	90 ME	2000 ME	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,2			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	40 мг	240 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	0,5	1 мг	3 мг	
		Дротаверин	0,5	120 мг	480 мг	
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,5			
		Омепрозол	0,2	40 мг	600 мг	
		Ранитидин	0,2	150 мг	600 мг	
		Фамотидин	0,2	40 мг	400 мг	
		Рабепразол	0,2	20 мг	400 мг	
		Эзомепрозол	0,2	20 мг	600 мг	
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта	0,5			
		Неостигмина метилсульфат	1	45 мг	90 мг	
	Антиферменты	0,7			
		Апротинин	0,8	200 тыс ЕД	1000 тыс ЕД	
		Октреотид	0,2	0,1 мг	0,6 мг	
Диагностические средства	1			
	Рентгеноконтрастные средства	1			
		Йодиксанол	0,5	300 мл	300 мл	
		Йогексол	0,5	300 мл	300 мл	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефепим	0,5	2 г	10 г	
		Цефтриаксон	0,5	1 г	5 г	
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	4 г	
		Левофлоксацин	0,2	500 мг	2,5 г	
		Меропенем	0,05	1,5 г	4,5 г	
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,6			
		Метронидазол	1	500 мг	5 г	
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему	1			
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	84 ЕД	
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,5			
		Преднизолон	0,2	60 мг	720 мг	
		Дексаметазон	0,8	12 мг	360 мг	
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства	1			
	Цитостатические средства	1			
		Фторурацил	1	750 мг	3750 мг	
		Цисплатин	1	30 мг	90 мг	
	Сопутствующие средства для лечения опухолей	1			
		Ондансетрон	0,4	8 мг	360 мг	
		Апрепитант	1	125 мг	365 мг	
		Филграстим	1	30 млн ЕД	120 млн ЕД	
		Гранисетрон	1	3 мг	90 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,7	15 доз	
Эритроцитная масса	0,7	10 дозы	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	1	1000 мл	
	Жировые эмульсии	1	1000 мл	
Смеси для энтерального зондового питания	0,3	2000 г	
Смесь белковая композитная сухая	1	1900 г