Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 28 февраля 2006 г. N 125
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным врожденными нарушениями проходимости почечной лоханки и врожденными аномалиями мочеточника и обструктивной уропатией и рефлюкс-уропатией"
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным врожденными нарушениями проходимости почечной лоханки и врожденными аномалиями мочеточника и обструктивной уропатией и рефлюкс-уропатией.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным врожденными нарушениями проходимости почечной лоханки и врожденными аномалиями мочеточника и обструктивной уропатией и рефлюкс-уропатией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель 
Министра	В. Стародубов	

Стандарт медицинской помощи больным врожденными нарушениями проходимости почечной лоханки и врожденными аномалиями мочеточника и обструктивной уропатией и рефлюкс-уропатией
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 28 февраля 2006 г. N 125)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Врожденный гидронефроз; Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения; Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированный в других рубриках. Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем, Гидроуретер; Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом; Другая обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия; Атрезия и стеноз мочеточника; Врожденное расширение мочеточника (врожденный мегалоуретер); Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс; Другие врожденные аномалии мочеточника
Код по МКБ-10: Q62.0; N13.0: N13.1; N13.2, N13.4; N13.7; N13.8; Q62.1; Q62.2; Q62.7; Q62.8
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Условие оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1	
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1	
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1	
А01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.015	Составление родословной	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А02.31.001	Термометрия общая	1	1	
А03.28.001	Цистоскопия	1	1	
А03.28.003	Уретероскопия	0,5	1	
А03.28.004	Пиелоскопия	0,5	1	
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	1	1	
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	1	1	
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,5	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1	
А04.28.003	Ультразвуковое исследование мочеточников	1	1	
A11.28.001	Биопсия почки	0,1	1	
A08.28.001	Микроскопия тканей почек	0,3	1	
A08.28.002	Электронная микроскопия тканей почек	0,3	1	
A08.28.003	Иммуноморфологическое исследование тканей почек	0,3	1	
A04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,5	1	
A06.28.004	Внутривенная урография	1	1	
A06.28.006	Ретроградная пиелография	0,5	1	
A06.28.013	Микционная цистоуретрография	0,5	1	
A06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	3	
A06.28.012	Компьютерная томография почек	0,6	1	
A06.31.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,6	1	
A07.28.001	Сцинтиграфия почек	1	1	
A07.31.001	Расшифровка, описание и интерпретация радиоизотопных исследований	1	1	
A12.28.001	Цистометрография	1	1	
A12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)	0,8	1	
A12.28.008	Профилометрия внутриуретрального давления	0,8	1	
A12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	1	1	
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	0,5	1	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	1	
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	1	
А09.05.001	Исследование вязкости крови	1	1	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	1	1	
А12.05.032	Определение степени насыщения кислородом гемоглобина	1	1	
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	1	
А09.05.033	Исследование уровня фосфатов в крови	1	1	
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	1	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А26.06.036	Определение антигенов HbsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы.	0,1	1	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	0,2	1	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1	
А09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	1	1	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	
А09.28.010	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	0,5	1	
А09.28.006	Исследование уровня креатинина в моче	0,5	1	
А09.28.009	Исследование уровня мочевины в моче	0,5	1	
А09.28.013	Исследование уровня калия в моче	0,5	1	
А09.28.014	Исследование уровня натрия в моче	0,5	1	
А09.28.012	Исследование уровня кальция в моче	0,5	1	
А09.28.028	Исследование уровня фосфора в моче	0,5	1	
А09.28.020	Тест на кровь в моче	0,1	1	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	1	
А26.28.007	Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp)	1	1	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	1	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	1	
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	0,6	1	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А11.12.013	Взятие крови из центральной вены	0,2	1	
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,5	1	
B01.001.01	Прием (осмотр консультация) врача гинеколога первичный	0,2	1	

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Врожденный гидронефроз; Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения; Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированный в других рубриках. Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем
Код по МКБ-10: Q62.0; N13.0: N13.1; N13.2
Фаза: любая
Стадия: III стадия
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Условие оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 22 дня

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	35	
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	35	
A01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	35	
A01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	35	
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	35	
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10	
A02.31.001	Термометрия общая	1	60	
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	10	
A02.12.001	Исследование пульса	1	10	
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	10	
A04.10.002	Эхокардиография	0,3	1	
A04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	1	1	
A04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	1	1	
A04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	0,2	1	
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,2	1	
A04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,2	1	
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,2	1	
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,1	1	
A04.19.001	Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки	0,1	1	
A04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,2	1	
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	3	
A04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	3	
A04.28.003	Ультразвуковое исследование мочеточников	1	3	
A04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,2	1	
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3	
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	0,5	1	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	3	
А08.28.001	Микроскопия тканей почек	1	1	
А09.05.001	Исследование вязкости крови	1	1	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	3	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,5	2	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	2	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.022	Исследование уровня фракций билирубина в крови	1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	2	
А09.05.033	Исследование уровня фосфатов в крови	1	1	
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	2	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,2	1	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3	
А09.28.009	Исследование уровня мочевины в моче	0,5	2	
А09.28.010	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	0,5	2	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	3	
А09.28.012	Исследование уровня кальция в моче	0,5	1	
А09.28.013	Исследование уровня калия в моче	0,5	1	
А09.28.014	Исследование уровня натрия в моче	0,5	1	
А09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	1	3	
А09.28.006	Исследование уровня креатинина в моче	0,5	2	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3	
А09.28.020	Тест на кровь в моче	0,1	1	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	3	
А26.28.007	Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp)	1	3	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	3	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	3	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3	
А09.28.028	Исследование уровня фосфора в моче	0,5	1	
А09.28.029	Определение диастазы в моче	0,2	1	
A11.01.002	Подкожное введение лекарств и растворов	1	3	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарств	1	20	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3	
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,3	1	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,7	1	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	20	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,8	2	
A11.12.013	Взятие крови из центральной вены	0,2	2	
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	2	
A11.28.008	Инсталляция мочевого пузыря	0,5	10	
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,5	3	
A18.05.012	Гемотрансфузии	0,3	2	
A12.05.015	Исследование времени кровотечения	1	1	
A12.05.032	Определение степени насыщения кислородом гемоглобина	1	1	
A12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	1	
A12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы.	0,2	1	
A12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,2	1	
A12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	0,6	1	
A12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	1	3	
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	5	
A14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье больного	1	5	
A14.91.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	0,2	1	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	20	
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	1	60	
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	1	20	
А14.28.004	Уход за цистостомой и уретеростомой	1	20	
А14.28.005	Пособие при недержании мочи	0,5	60	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	40	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	5	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	10	
A14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	15	
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья и одежды тяжелобольному	1	5	
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	10	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	20	
A14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	1	
A14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле	1	1	
A15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	15	
A15.31.001	Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости	1	15	
A16.28.019	Имплантация мочеточника в кожу	0,1	1	
A16.28.007	Пластика лоханки и мочеточника	0,8	1	
A11.28.004	Пункция почечной лоханки	0,2	1	
A16.28.012	Удаление камней мочеточника	0,1	1	
A16.28.064	Внутренняя (трансуретральная) уретеротомия	0,01	1	
A16.28.065	Чрескожная уретеротомия	0,01	1	
A16.28.003	Резекция почки	0,1	1	
А16.28.004	Нефрэктомия	0,1	1	
A11.28.014	Установка катетера в мочевыводящие пути	0,3	1	
А19.28.001	Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,2	10	
А25.28.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	30	
А25.28.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,5	30	
А25.28.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	1	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1,6	
B01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	2	
B01.003.02	Суточное наблюдение врачом-реаниматологом	1	2	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Севофлюран	0,5	250 мл	250 мл	
		Изофлюран	0,5	150 мл	150 мл	
		Пропофол	0,5	50 мг	50 мг	
	Местные анестетики	1			
		Лидокаин	0,2	100 мг	1400 мг	
		Прокаин	0,8	250 мг	3000 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Мивакурия хлорид	0,3	4 мг	4 мг	
		Суксаметония хлорид и йодид	0,4	40 мг	40 мг	
		Рокурония бромид	0,3	12 мг	12 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	1 мг	1 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Парацетамол	0,2	360 мг	1800 мг	
		Метамизол натрий	0,6	1000 мг	5000 мг	
		Кеторолак	0,2	600 мг	3000 мг	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Дифенгидрамин	0,6	20 мг	100 мг	
		Прометазин	0,3	50 мг	250 мг	
		Хлоропирамин	0,1	40 мг	200 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Диазепам	0,5	20 мг	100 мг	
		Мидазолам	0,5	2 мг	10 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Амикацин	0,1	1000 мг	7000 мг	
		Амоксициллин + Клавулановая кислота	0,5	1125 мг	7 875 мг	
		Гентамицин	0,1	80 мг	560 мг	
		Нетилмицин	0,2	200 мг	1400 мг	
		Меропенем	0,1	2000 мг	14000 мг	
		Норфлоксацин	0,1	1000 мг	7000 мг	
		Цефиксим	0,5	400 мг	2800 мг	
		Цефазолин	0,1	2000 мг	14000 мг	
		Цефепим	0,1	2000 мг	14000 мг	
		Цефоперазон	0,2	2000 мг	14000 мг	
		Цефтазидим	0,1	2000 мг	14000 мг	
		Цефтриаксон	0,1	2000 мг	14000 мг	
		Ципрофлоксацин	0,2	1000 мг	7000 мг	
	Противогрибковые средства	0,6			
		Флуконазол	1	50 мг	500 мг	
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций	1			
		Линекс	1	6 доз	120 доз	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	0,6			
		Аминометилбензойная кислота	0,3	200 мл	1000 мл	
		Гепарин натрий	0,7	10 000 ед.	30 000 ед.	
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	600 мл	1800 мл	
	Препараты плазмы	0,5			
		Альбумин	1	250 мл	1000 мл	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Гипотензивные средства	0,6			
		Каптоприл	0,1	12 мг	120 мг	
		Эналаприл	0,1	2,5		
		Лозартан	0,8	12,5	375	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,5			
	Спазмолитические средства	0,5			
		Дротаверин	1	40 мг	400 мг	
	Панкреатические энзимы	0,5			
		Панкреатин	1	21 000 ЕД	210 000 ЕД	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	0,4			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Преднизолон	1	70 мг	350 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,2			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	20 мг	60 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания.	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия.	1			
	Растворы электролитные моно и поликомпонентные	1	1000 мл	5000 мл	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	3 дозы	
Эритроцитная масса	0,5	3 дозы	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	0,5		
	Жировые эмульсии	0,4	1000 мл	
	Аминокислоты для парентерального питания	0,6	500 мл	
Смеси для специализированного белкового питания	0,3	1500 мл	
Смеси для энтерального питания	0,35	2000 мл	

Имплантанты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Уретеральный стент	0,5	1	

3. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Гидроуретер; Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом; Другая обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия; Атрезия и стеноз мочеточника; Врожденное расширение мочеточника (врожденный мегалоуретер); Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс; Другие врожденные аномалии мочеточника
Код по МКБ-10: N13.4; N13.7; N13.8; Q62.1; Q62.2; Q62.7; Q62.8
Фаза: любая
Стадия: II, III, IV, V.
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Условие оказания: стационарная помощь

3.1 Лечение из расчета 30 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	40	
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	40	
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	40	
А01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	40	
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	40	
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	40	
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	40	
A02.12.001	Исследование пульса	1	40	
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	40	
A02.31.001	Термометрия общая	1	60	
А03.28.001	Цистоскопия	0,5	1	
A04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	1	1	
A04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	1	1	
A04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	0,2	1	
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,2	1	
A04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,2	1	
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,2	1	
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,1	1	
A04.19.001	Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки	0,1	1	
A04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,2	1	
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	3	
A04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	3	
A04.28.003	Ультразвуковое исследование мочеточников	1	3	
A12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	1	3	
A04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,2	1	
A04.10.002	Эхокардиография	0,3	1	
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,1	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3	
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	0,5	1	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	3	
А09.05.001	Исследование вязкости крови	1	1	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	3	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3	
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	1	1	
А12.05.032	Определение степени насыщения кислородом гемоглобина	1	1	
А12.05.033	Исследование углекислого газа в крови	1	1	
А12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы.	0,2	1	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,5	2	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	2	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.022	Исследование уровня фракций билирубина в крови	1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	2	
А09.05.033	Исследование уровня фосфатов в крови	1	1	
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	2	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,2	1	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	3	
А09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	1	3	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3	
А09.28.029	Определение диастазы в моче	0,2	1	
А09.28.009	Исследование уровня мочевины в моче	0,5	2	
А09.28.012	Исследование уровня кальция в моче	0,5	1	
А09.28.013	Исследование уровня калия в моче	0,5	1	
А09.28.014	Исследование уровня натрия в моче	0,5	1	
А09.28.010	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	0,5	2	
А09.28.006	Исследование уровня креатинина в моче	0,5	2	
А09.28.028	Исследование уровня фосфора в моче	0,5	1	
А09.28.020	Тест на кровь в моче	0,1	1	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	3	
А26.28.007	Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp)	1	3	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	3	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	3	
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	0,6	1	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,8	2	
A11.12.013	Взятие крови из центральной вены	0,2	2	
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,3	1	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,7	1	
A11.01.002	Подкожное введение лекарств и растворов	1	3	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарств	1	20	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	20	
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	2	
A11.28.008	Инсталляция мочевого пузыря	0,5	10	
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	1	6	
A18.05.012	Гемотрансфузия	1	6	
A16.28.019	Имплантация мочеточника в кожу	0,1	1	
A16.28.012	Удаление камней мочеточника	0,1	1	
A16.28.017	Удаление камней мочевого пузыря	0,1	1	
A16.28.022	Восстановление мочеточника	1	1	
A03.28.001.001	Цистоскопия с моделированием устья мочеточника	0,7	1	
A03.28.001.002	Цистоскопия с рассечением устья мочеточника	0,3	1	
A16.28.023	Катетеризация и бужирование мочеточника	0,2	1	
A16.28.026	Цистостомия	0,3	1	
A15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	15	
A15.31.001	Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости	1	15	
A12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,2	1	
А05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных	1	2	
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	5	
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	0,5	5	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	5	
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	5	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	15	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья и одежды тяжелобольному	1	5	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	5	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	10	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье больного	1	5	
А14.91.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	0,2	1	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	1	60	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	1	10	
А14.28.005	Пособие при недержании мочи	0,5	60	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	5	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	5	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	5	
А24.01.002	Компресс на кожу	1	5	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	0,3	3	
A14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	1	20	
A14.28.004	Уход за цистостомой и уретеростомой	1	20	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	20	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	20	
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	6	
A14.19.003	Постановка газоотводной трубки	0,5	3	
A14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели.	1	1	
A14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле	1	1	
A19.28.001	Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,2	10	
A25.28.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	30	
A25.28.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,5	30	
A25.28.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	30	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	2	
B01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	2	
B01.003.03	Суточное наблюдение врачом-реаниматологом	1	2	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Севофлюран	0,5	250 мл	250 мл	
		Изофлюран	0,5	150 мл	150 мл	
		Пропофол	0,5	50 мг	50 мг	
	Местные анестетики	1			
		Лидокаин	0,2	100 мг	1400 мг	
		Прокаин	0,8	250 мг	3000 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Мивакурия хлорид	0,3	4 мг	4 мг	
		Суксаметония хлорид и йодид	0,4	40 мг	40 мг	
		Рокурония бромид	0,3	12 мг	12 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	1 мг	1 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Парацетамол	0,2	360 мг	1800 мг	
		Метамизол натрий	0,6	1000 мг	5000 мг	
		Кеторолак	0,2	600 мг	3000 мг	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Дифенгидрамин	0,6	20 мг	100 мг	
		Прометазин	0,3	50 мг	250 мг	
		Хлоропирамин	0,1	40 мг	200 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Диазепам	0,5	20 мг	100 мг	
		Мидазолам	0,5	2 мг	10 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Амикацин	0,1	1000 мг	7000 мг	
		Амоксициллин + Клавулановая кислота	0,5	1125 мг	7 875 мг	
		Гентамицин	0,1	80 мг	560 мг	
		Нетилмицин	0,2	200 мг	1400 мг	
		Меропенем	0,1	2000 мг	14000 мг	
		Норфлоксацин	0,1	1000 мг	7000 мг	
		Цефиксим	0,5	400 мг	2800 мг	
		Цефазолин	0,1	2000 мг	14000 мг	
		Цефепим	0,1	2000 мг	14000 мг	
		Цефоперазон	0,2	2000 мг	14000 мг	
		Цефтазидим	0,1	2000 мг	14000 мг	
		Цефтриаксон	0,1	2000 мг	14000 мг	
		Ципрофлоксацин	0,2	1000 мг	7000 мг	
	Противогрибковые средства	0,6			
		Флуконазол	1	50 мг	500 мг	
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций	1			
		Линекс	1	6 доз	120 доз	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	0,6			
		Аминометилбензойная кислота	0,3	200 мл	1000 мл	
		Гепарин натрий	0,7	10 000 ед.	30 000 ед.	
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	600 мл	1800 мл	
	Препараты плазмы	0,5			
		Альбумин	1	250 мл	1000 мл	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,6			
	Гипотензивные средства	1			
		Каптоприл	0,1	12 мг	120 мг	
		Эналаприл	0,1	2,5		
		Лозартан	0,8	12,5	375	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,5			
	Спазмолитические средства	0,5			
		Дротаверин	1	40 мг	400 мг	
	Панкреатические энзимы	0,5			
		Панкреатин	1	21 000 ЕД	210 000 ЕД	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	0,4			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Преднизолон	1	70 мг	350 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,2			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	20 мг	60 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания.	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия.	1			
		Растворы электролитные моно и поликомпонентные	1	1000 мл	5000 мл	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	3 дозы	
Эритроцитная масса	0,5	3 дозы	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	0,3		
	Жировые эмульсии	0,4	1000 мл	
	Растворы аминокислот для парентерального питания	0,6	1500 мл	
Смеси для специализированного белкового питания	0,3	1500 мл	
Смеси для энтерального питания	0,35	2000 мл