Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 ноября 2007 г. N 699
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной помощи)"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 13 ноября 2007 г. N 699)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Острый панкреатит
Код по МКБ-10: К 85.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.15.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы	1	1	
А01.15.002	Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы	1	1	
А01.15.003	Пальпация при болезнях поджелудочной железы	1	1	
А01.15.004	Перкуссия при болезнях поджелудочной железы	1	1	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
A02.31.001	Термометрия общая	1	1	
A02.12.001	Исследование пульса	1	1	
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
A09.05.037	Исследование рН крови	0,3	1	
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,3	1	
A12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,3	1	
A09.05.115	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,3	1	
A09.05.003	Исследование общего гемоглобина крови	1	1	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
A09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1	
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови	0,3	1	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1	
А09.05.178	Исследование уровня липазы в сыворотке крови	1	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1	
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	0,5	1	
А09.05.047	Исследование уровня антитромбина III в крови	0,5	1	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	1	
А09.05.212	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,7	1	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1	
А09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	1	1	
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови	1	1	
А09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови	0,3	1	
А09.05.028	Исследование уровня липопротеидов низкой плотности	0,3	1	
А09.05.029	Исследование уровня фосфолипидов в крови	1	1	
А09.28.029	Определение альфа-амилазы в моче	1	1	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	
А09.28.022	Определение объема мочи	0,5	1	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1	
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1	
А04.31.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	0,6	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	0,5	1	
А06.31.001	Обзорный снимок брюшной полости	0,5	1	
А06.14.008	Ретроградная холангиопанкреатография	0,5	1	
А06.31.005	Контрастная фистулография	0,2	1	
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1,7	
А06.31.002	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,5	1	
А06.31.004	Компьютерная томография забрюшинного пространства	0,5	1	
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	1	1	

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Код по МКБ-10: К 85.0
Нозологическая форма: Острый панкреатит
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.2. Лечение из расчета 30 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.15.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы	1	35	
А01.15.002	Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы	1	35	
А01.15.003	Пальпация при болезнях поджелудочной железы	1	50	
А01.15.004	Перкуссия при болезнях поджелудочной железы	1	50	
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	50	
A02.31.001	Термометрия общая	1	60	
A02.12.001	Исследование пульса	1	50	
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	50	
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	50	
A 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	50	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	10	
A09.05.037	Исследование рН крови	0,3	5	
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,3	5	
A12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,3	5	
A09.05.115	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,3	5	
A09.05.003	Исследование общего гемоглобина крови	1	5	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	5	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	5	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	5	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	10	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	5	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	5	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	5	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	5	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	5	
А09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	1	5	
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	5	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	5	
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови	1	5	
А09.05.029	Исследование уровня фосфолипидов в крови	1	5	
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	3	
А09.05.110	Исследование эндотоксина в крови	0,5	3	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	5	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	5	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	6	
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови	1	3	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	5	
А09.05.178	Исследование уровня липазы в сыворотке крови	1	5	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	5	
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	1	2	
А09.28.029	Определение альфа-амилазы в моче	1	3	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3	
А09.28.022	Определение объема мочи	0,5	3	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3	
А09.05.047	Исследование уровня антитромбина III в крови	0,5	1	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	2	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	5	
А09.05.212	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	1	5	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	3	
A12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	5	
А12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A1 А2 D Сс Е Kell Duffy	0,5	1	
А12.05.005	Определение основных групп (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-фактора	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А26.06.036	Определение HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А03.15.001	Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы	0,6	1	
А16.31.007	Перитонеальный дренаж	0,2	1	
А14.31.010	Уход за дренажом	0,2	10	
А16.31.006	Лапаротомия	0,4	1	
А14.31.010	Абдомекизация поджелудочной железы	0,2	1	
А16.31.031	Лапаростомия	0,2	1	
А16.15.014	Оментобурсостомия	0,1	1	
А16.15.001	Частичная панкреатэктомия	0,05	1	
А16.14.006	Холецистостомия	0,02	1	
А16.14.009	Холецистэктомия	0,2	1	
А16.14.002	Спленэктомия	0,02	1	
А18.05.006	Гемосорбция	0,01	1	
А18.05.004	Ультрафильтрация	0,01	1	
А18.05.001	Плазмаферез	0,2	1	
А15.31.002	Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости	1	10	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	1	
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1	
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	10	
А14.31.003	Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения	1	10	
А14.31.002	Размещение тяжелого больного в постели	1	15	
А14.31.001	Перемещение тяжелого больного в постели	1	15	
А05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных	0,2	5	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	15	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	15	
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	15	
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	0,2	30	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольному	1	10	
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	2	
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	1	15	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного	1	15	
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного	1	15	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	18	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	18	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,7	3	
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,3	2	
A02.12.002	Уход за сосудистым катетером	1	50	
A14.31.0I2	Оценка степени риска развития пролежней	0,2	4	
A14.31.013	Оценка степени тяжести пролежней	0,02	15	
A14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	10	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	40	
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	30	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	50	
A11.09.008	Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода	0,03	20	
A11.09.007	Эндотрахеальное введение лекарственных средств	0,1	4	
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	50	
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,2	10	
A14.19.005	Пособие при недержании кала	0,05	60	
A14.19.003	Постановка газоотводной трубки	0,01	2	
A15.31.002	Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости	1	10	
A19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	1	10	
A14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	0,5	1	
A14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле	0,8	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,3	3	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,3	3	
А06.31.002	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,5	1	
А06.31.004	Компьютерная томография забрюшинного пространства	0,5	1	
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	1	1	
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	5	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	0,8	10	
А14.31.004	Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд	0,1	10	
А25.15.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы	1	35	
А25.15.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы	1	35	
А25.31.018	Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физической нагрузки	1	1	
А25.15.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы	1	35	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для профилактики и лечения инфекций				
	Антибактериальные средства	1			
		Амикацин	0,4	1 г	90 г	
		Ванкомицин	0,05	0,5 г	14 г	
		Имипенем + Циластатин	0,35	0,5 г	14 г	
		Левофлоксацин	0,4	0,5 г	75 г	
		Линезолид	0,05	0,5 г	14 г	
		Моксифлоксацин	0,02	0,4 г	60 г	
		Меропенем	0,25	0,5 г	14 г	
		Цефоперазон+Сульбактам	0,3	4 г	40 г	
		Пефлоксацин	0,02	0,4 г	60 г	
		Ципрофлоксацин	0,02	0,5 г	75 г	
		Цефоперазон	0,05	4 г	40 г	
		Цефотаксим	0,6	1 г	20 г	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,9			
		Метронидазол	0,8	2 г	20 г	
		Тинидазол	0,2	2 г	10 г	
	Противогрибковые средства	0,8			
		Итраконазол	0,4	0,2 г	2 г	
		Кетоконазол	0,2	0,4 г	4 г	
		Флуконазол	0,4	0,4 г	4 г	
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций	0,9			
		Бифидумбактерии бифидум	1	30 доз	300 доз	
	Иммуноглобулины	0,2			
		Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM]	1	5 г	25 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Гепарин натрия	0,5	20000 ME	100000 ME	
		Надропарин кальция	0,25	0,3 мг	3 мг	
		Эноксапарин натрия	0,25	40 мг	400 мг	
	Растворы и плазмазаменители	0,5			
		Гидроксиэтилкрахмал	0,7	250 мл	10 л	
		Декстроза	0,3	500 мл	20 л	
	Препараты плазмы	0,7			
		Альбумин	1	200 мл	8 л	
Анестетики, миорелаксанты	1	1		
	Средства для наркоза	1			
		Гапотан	0,3	50 мл	50 мл	
		Гексобарбитал	0,5	500 мг	500 мг	
		Динитроген оксид	0,9	25 л	25 л	
		Кетамин	0,6	400 мг	400 мг	
		Пропофол	0,8	800 мг	800 мг	
		Севофлуран	0,8	800 мг	800 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	500 мг	500 мг	
		Фентанил	1	1 мг	1 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Атракурия бесилат	0,1	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,9	12 мг	12 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	0,5			
		Трамадол	0,5	200 мг	1 г	
		Тримеперидин	0,5	80 мг	500 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	0,5			
		Ацетилсалициловая кислота	0,2	500 мг	15 г	
		Диклофенак	0,5	0,25 мг	75 мг	
		Кеторолак	0,3	10 мг	300 мг	
		Метамизол натрия	0,1	500 мг	15 г	
		Лорноксикам	0,1	16 мг	160 мг	
		Парацетамол	0,3	500 мг	15 г	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Диазепам	0,3	10 мг	50 мг	
		Мидазолам	0,7	15 мг	100 мг	
	Антипсихотические средства	0,5			
		Дроперидол	1	5 мг	25 мг	
	Средства для лечения алкоголизма и наркомании	1			
		Налоксон	1	40 мг	40 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Средства для лечения печеночной недостаточности	0,6			
		Адеметионин	0,6	400 мг	24 г	
		Урсодеоксихолевая кислота	0,8	1000 мг	30 г	
	Панкреатические энзимы	0,4			
		Панкреатин	1	1500 ЕД	45000 ЕД	
	Антациды и другие противоязвенные средства	1			
		Омепразол	0,7	20 мг	10 г	
		Ранитидин	0,5	150 мг	15 г	
		Рабепразол	0,4	20 мг	600 мг	
		Эзомепразол	0,2	20 мг	600 мг	
	Спазмолитические средства	0,9			
		Атропин	1	1 мг	1 мг	
	Антиферменты	1			
		Апротинин	1	10000 ед	50000 ед	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Октреотид	1	0,1 г	1,5 г	
Средства, влияющие на органы дыхания	1			
	Противоастматические средства	0,6	0,33	1,4 мг	
		Ипратропия бромид	0,4	120 мкг	3600 мкг	
		Сальбутамол	0,4	1,4 мг	42 мг	
		Фенотерол	0,2	300 мкг	450 мг	
		Эпинефрин	0,25	1 мг	500 мг	
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках	1			
		Ацетилцистеин	1	1 г	30 г	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Клемастин	0,25	30 мг	150 мг	
		Мебгидролин	0,25	2 мг	10 мг	
		Дифенгидрамин	0,25	300 мг	1,5 г	
		Хлоропирамин	0,25	60 мг	300 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,9			
	Вазопрессорные средства	0,2			
		Добутамин	0,33	250 мг	750 мг	
		Допамин	0,33	200 мг	600 мг	
		Норадреналин	0,33	2 мг	4 мг	
	Противоаритмические средства	0,3			
		Атенолол	0,05	0,5 мг	5 мг	
		Пропранолол	0,05	0,5	40 мг	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,2	0,5	1 мг	
		Строфантин	0,5	1 мг	5 мг	
		Дигоксин	0,5	25 мг	500 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,4			
	Диуретики	1			
		Спиронолактон	0,4	25 мг	500 мг	
		Триамтерен	0,3	25 мг	500 мг	
		Фуросемид	0,3	40 мг	400 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	500 мл	30 л	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота Предоставления	ОДД**	ЭКД***
	
Смеси для парентерального питания	1			
	Растворы аминокислот	1	1000 мл	5000 мл	
	Жировые эмульсии	1	500 мл	2500 мл	
Смеси для энтерального зондового питания	0,1	1000 мл	10000 мл	
Смесь белковая композитная сухая	1	24 г	720 г	

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,7	4 дозы	
Эритроцитная масса	0,3	2 доза	
Тромбоцитарная масса	0,05	2 дозы	

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Код по МКБ-10: К 85.0
Нозологическая форма: Острый панкреатит
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение

Лечение из расчета 20 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.15.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы	1	40	
А01.15.002	Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы	1	40	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	40	
А01.15.003	Пальпация при болезнях поджелудочной железы	1	40	
А01.15.004	Перкуссия при болезнях поджелудочной железы	1	40	
А18.05.006	Гемосорбция	0,01	5	
А18.05.004	Ультрафильтрация	0,01	5	
А18.05.001	Плазмаферез	0,2	5	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	3	
А14.31.003	Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения	1	5	
А14.31.002	Размещение тяжелого больного в постели	1	10	
А14.31.001	Перемещение тяжелого больного в постели	1	10	
А05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных	0,3	10	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному	1	10	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному	1	10	
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	15	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	0,2	10	
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,2	2	
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,2	10	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному	0,2	10	
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного	0,2	10	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,2	10	
А14.31.004	Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд	0,1	10	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,7	2	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,3	1	
А02.12.002	Уход за сосудистым катетером	1	40	
А14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней	0,2	2	
А14.31.013	Оценка степени тяжести пролежней	0,02	2	
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	10	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	30	
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	30	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	40	
A11.09.008	Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода	0,01	20	
A14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	0,8	10	
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,5	40	
A11.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,1	10	
A14.19.005	Пособие при недержании кала	0,01	10	
A14.19.003	Постановка газоотводной трубки	0,01	2	
A19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,1	10	
A14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	0,5	1	
A14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле	0,8	1	
A09.28.001	Исследование осадка мочи	1	2	
A09.28.003	Определение белка в моче	1	2	
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2	
А09.28.029	Определение альфа-амилазы в моче	1	3	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	15	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	5	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	5	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	5	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	5	
A09.05.037	Исследование рН крови	0.5	10	
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,5	10	
A12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,5	10	
A09.05.115	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,5	10	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	6	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	3	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,5	3	
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	3	
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	3	
A09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	0,1	1	
А09.05.025	Исследование уровня трихлицеридов в крови	0,1	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,1	3	
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови	0,1	1	
А09.05.029	Исследование уровня фосфолипидов в крови	0,1	1	
A09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	3	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	3	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	3	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	10	
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови	0,3	2	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	6	
А09.05.178	Исследование уровня липазы в сыворотке крови	0,3	2	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	1	
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	1	4	
А09.05.047	Исследование уровня антитромбина III в крови	0,5	1	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	3	
А09.05.212	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	1	3	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,5	2	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	25	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	25	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	25	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,2	2	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,1	2	
А06.31.002	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,1	1	
А06.31.004	Компьютерная томография забрюшинного пространства	0,1	1	
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,2	1	
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	0,1	1	
В03.003.03	Суточное наблюдение реанимационного больного	0,1	5	
А25.15.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы	1	25	
А25.15.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы	1	25	
А25.15.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы	1	25	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Амикацин	0,4	1 г	90 г	
		Ванкомицин	0,05	0,5 г	14 г	
		Имипенем + Циластатин	0,35	0,5 г	14 г	
		Левофлоксацин	0,4	0,5 г	75 г	
		Линезолид	0,05	0,5 г	14 г	
		Моксифлоксацин	0,02	0,4 г	60 г	
		Меропенем	0,25	0,5 г	14 г	
		Цефоперазон+Сульбактам	0,3	0,5 г	12 г.	
		Пефлоксацин	0,02	0,4 г	60 г	
		Ципрофлоксацин	0,02	0,5 г	75 г	
		Цефоперазон	0,05	1 г	40 г	
		Цефотаксим	0,6	1 г	20 г	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,9			
		Метронидазол	0,8	2 г	20 г	
		Тинидазол	0,2	2 г	10 г	
	Противогрибковые средства	0,8			
		Итраконазол	0,4	0,2 г	2 г	
		Кетоконазол	0,2	0,4 г	4 г	
		Флуконазол	0,4	0,4 г	4 г	
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций	0,9			
		Бифидумбактерии бифидум	1	30 доз	300 доз	
	Иммуноглобулины	0,2			
		Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+IgM]	1	5 г	25 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Гепарин натрия	0,5	20000 ME	100000 ME	
		Надропарин кальция	0,25	0,3 мг	3 мг	
		Эноксапарин натрия	0,25	40 мг	400 мг	
	Растворы и плазмазаменители	0,5			
		Гидроксиэтилкрахмал	0,7	250 мл	10 л	
		Декстроза	0,3	500 мл	20 л	
	Препараты плазмы	0,5			
		Альбумин	1	200	8 л	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	0,3			
		Трамадол	0,5	200 мг	1 г	
		Тримеперидин	0,5	80 мг	500 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	0,9			
		Ацетилсалициловая кислота	0,1	500 мг	10 г	
		Диклофенак	0,5	0,25 мг	5 мг	
		Кеторолак	0,3	10 мг	200 мг	
		Метамизол натрия	0,1	500 мг	10 г	
		Лорноксикам	0,1	16 мг	160 мг	
		Парацетамол	0,3	500 мг	10 г	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,5			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	0,7			
		Диазепам	0,3	10 мг	50 мг	
		Мидазолам	0,7	15 мг	100 мг	
	Антипсихотические средства	0,3			
		Дроперидол	1	5 мг	25 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Средства для лечения печеночной недостаточности	0,6			
		Адеметионин	0,5	400 мг	24 г	
		Урсодеоксихолевая кислота	0,5	1000 мг	30 г	
	Панкреатические энзимы	0,4			
		Панкреатин	1	30 000 ЕД	900 тыс. ЕД	
	Антациды и другие противоязвенные средства	1			
		Омепразол	0,3	20 мг	400 мг	
		Рабепразол	0,2	20 мг	400 мг	
		Ранитидин	0,4	150 мг	15 г	
		Эзомепразол	0,1			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	0,8	1 мг	1 мг	
		Мебеверин	0,25	405 мг	8100 мг	
		Гимекромон	0,25	600 мг	12000 мг	
		Гиосцина бутилбромид	0,25	40 мг	800 мг	
		Дротаверин	0,25	160 мг	3200 мг	
	Антиферменты	0,9			
		Апротинин	1	200 тыс. ед	1 млн. ед	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	0,8			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Октреотид	1	0,2 г	1г	
		Преднизолон	0,3	45 мг	225 мг	
		Метилпреднизолон	0,3	36 мг	180 мг	
		Дексаметазон	0,3	200 мг	400 мг	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Клемастин	0,25	30 мг	150 мг	
		Мебгидролин	0,25	2 мг	10 мг	
		Дифенгидрамин	0,25	300 мг	1,5 г	
		Хлоропирамин	0,25	60 мг	300 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,9			
	Вазопрессорные средства	0,2			
		Добутамин	0,33	250 мг	750 мг	
		Допамин	0,33	200 мг	600 мг	
		Норадреналин	0,33	2 мг	4 мг	
	Противоаритмические средства	0,1			
		Атенолол	0,5	0,5 мг	5 мг	
		Пропранолол	0,5	0,5	40 мг	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,2	0,5	1 мг	
		Строфантин	0,7	1 мг	5 мг	
		Дигоксин	0,3	25 мг	500 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,4			
	Диуретики	1			
		Спиронолактон	0,4	25 мг	500 мг	
		Триамтерен	0,3	25 мг	500 мг	
		Фуросемид	0,3	40 мг	400 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	500 мл	10 л	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химичсская классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	ОДД**	ЭКД***
	
Смеси для парентерального питания	0,1			
	Растворы аминокислот	1	1000 мл	5000 мл	
	Жировые эмульсии	1	500 мл	2500 мл	
Смеси для энтерального зондового питания	0,1	1000 мл	10000 мл	
Смесь белковая композитная сухая	1	24 г	720 г	

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,2	2 дозы	
Эритроцитная масса	0,1	1 доза	
Тромбоцитарная масса	0,1	2 дозы